С 2021 года изменились формы медицинского заключения (справки) о допуске спортсменов к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях. Теперь большинству участников турниров Российского теннисного тура (РТТ) необходимо проходить углубленное медицинское обследование (УМО) один раз в год.
В новом приказе Министерства здравоохранения РФ № 1144н от 23.10.2020 г. «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом» установлена новая кратность прохождения УМО.
Образцы новых медицинских заключений
С 1 января 2021 года это — один год (12 месяцев) — для спортсменов на этапах начальной подготовки в младших возрастах и на тренировочном этапе (этапе спортивной специализации), которые составляют основной костяк игроков РТТ.
Ранее юные теннисисты должны были проходить обследование и получать допуски один раз в полгода. Еще одно важное нововведение — изменение формы допуска (справки) к участию в соревнованиях.
Теперь документ должен называться «МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)».
Медицинское заключение должно иметь чёткие сроки начала и окончания действия, а так же должно быть номерным.
Так как приказ действует с 1 января 2021 года, пока ещё могут действовать медицинские заключения 2020 года. Такие документы, выданные по старым правилам (на полгода), действуют до даты своего окончания. После чего необходимо пройти УМО и получить уже годовой допуск по новой форме.
Подробнее:
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2020 г.
№ 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (Г ТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях»
Справка о допуске к занятиям спортом – образец 2021
Когда ребенка устраивают в спортивную секцию, руководитель группы попросит родителей для зачисления предоставить справку.
Зачем нужна справка ребенку для занятий спортом от врача:
- Для подтверждения того, что ребенок не опасен для остального детского коллектива, он здоров и не является переносчиком опасных болезней.
- Чтобы уберечь его здоровье, подтвердить тренеру, что детский организм выдержит предлагаемые в кружке или секции физические нагрузки.
Группы для занятий спортом
Всех детей делят на группы здоровья, которые отображают их физическое и психическое состояние. В зависимости от группы, выдается справка о здоровье для занятия спортом, на основании которой ребенка допустят, допустят с ограничением или не допустят совсем к спортивной деятельности.
Какие есть группы здоровья:
Группа здоровья | Функциональные отклонения органов, систем | Степень и гармоничность развития | Острые заболевания (простуда, ОРЗ) | Хронические заболевания, патологии |
I | Без отклонений | Соответствует возрасту. | Болезни нечастые (1-2 раза в год), легко протекающие. | Нет. |
I I | Незначительные функциональные изменения | Нормальное физическое развитие, допускается избыток массы первой степени, незначительный дефицит массы тела. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту или незначительно отклоняется. |
Простудные заболевания частые или длительные (или и то, и другое). | Нет. |
I I I | Есть функциональные отклонения |
|
ОРЗ продолжительные, период выздоровления и восстановления затяжной | Хронические заболевания в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями. |
IV |
|
|
Частые обострения основного хронического заболевания. | Есть тяжелые хронические патологии в стадии декомпенсации. |
V | Выраженные изменения функций пораженных систем, органов. |
|
Частые обострения основного хронического заболевания. | Есть тяжелая хроническая патология или врожденные порок, приводящий к инвалидности. |
Ограничения в допуске к занятиям спорту по группам здоровья:
- Для ребятишек из первой группы здоровья возможны занятия спортом.
- Для детей из второй группы возможны с небольшими ограничениями и без участия в соревнованиях.
- Детям третьей группы положены занятия физкультурой со значительными ограничениями нагрузок.
- Детям четвертой группы разрешены только занятия лечебной физкультурой.
Кто оформляет справку
Здоровым детям, у которых в медицинской карте установлена первая группа здоровья, выдается справка от педиатра для занятий спортом (студентам и взрослым выдает терапевт). Детям со второй и третьей группами здоровья справку выдает врач по спортивной медицине.
Справка в школу
Так выглядит бланк справки от врача для занятий в школьных спортивных секциях (по форме 73):
- Место для штампа
- медицинского учреждения
- С П Р А В К А
- Дана _________________________________________________________
- В том, что он(а) «___» ________________ 20__ г. прошёл(а) медицинское
- обследование, необходимое для занятия спортом.
- Заключение терапевта: соматическая патология Выявлена, Не выявлена
(нужное подчеркнуть)
Противопоказания к занятиям _______________ Выявлены, Не выявлены
(указать вид спорта / нужное подчеркнуть) - ЭКГ _____________________________________________________________
- Заниматься _____________________________ не противопоказано
(указать вид спорта) - Справка дана для предоставления в администрацию спортивного учреждения.
- Справка действительна до «___» ________________ 20__ г.
М.П. Врач _________________
(треугольная печать) (личная печать врача)
Справка в спортзал
Так выглядит бланк справки по форме 086/у, для получения которой проходят расширенную комиссию из терапевта (педиатра), хирурга (ортопеда), невропатолога, ЛОРа, окулиста, кардиолога (лицевая часть бланка):
Наименование медицинской организации | Код формы по ОКУД__________________ |
______________________________ | Код учреждения по ОКПО_____________ |
Адрес | Медицинская документация |
______________________________ | Форма № 086/у |
Утверждена Приказом Минздрава России | |
от 15 декабря 2014 г. № 834н |
- МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА №_______
- (врачебное профессионально-консультативное заключение)
- 1. Фамилия, имя, отчество___________________________________
- 2. Дата рождения: число________месяц______________год_______
- 3. Место регистрации
- субъект Российской Федерации_______________________________
- район_____________________город___________________________
- населенный пункт__________________________________________
- улица____________________________________дом_____________
- квартира__________________________________________________
- 4. Место учебы, работы_____________________________________
- _________________________________________________________
- 5. Перенесенные заболевания_______________________________
- _________________________________________________________
- _________________________________________________________
- 6. Профилактические прививки______________________________
- _________________________________________________________
- _________________________________________________________
Так выглядит обратная сторона справки:
- 7. Объективные данные и состояние здоровья:
- Врач-терапевт____________________________________________
- Врач-хирург______________________________________________
- Врач-невролог____________________________________________
- Врач-оториноларинголог___________________________________
- Врач-офтальмолог_________________________________________
- __________________________________________________________
- Данные флюорографии______________________________________
- Данные лабораторных исследований__________________________
- __________________________________________________________
- 8. Заключение о профессиональной пригодности_______________
- __________________________________________________________
- __________________________________________________________
- Дата выдачи справки:
- «___» _____________ 20___г.
Ф.И.О. врача, выдавшего медицинскую справку_________________
__________________________________________________________
Подпись врача_____________________________________________
Ф.И.О. Главного врача медицинской организации______________
__________________________________________________________
Подпись__________________________________________________
М.П.
Медицинская справка действительна в течение 6 месяцев со дня выдачи.
При каких заболеваниях справку не дадут
Есть ряд заболеваний, которые относят к абсолютным или относительным противопоказаниям при занятиях спортом. Какие заболевания включены в этот список:
- гнойные процессы (фурункулез, флегмона, отит и т. д.);
- состояния, сопровождающиеся опасностью кровотечения (туберкулез легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, травматические и эрозивные поражения);
- болезни мочевыделительной системы (нефрит, нефроз, лейкоплакия, камни почек и мочевого пузыря и т. д.);
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся резким нарушением функций, падением веса тела, нарушением кровообращения и т. д.;
- все остро протекающие болезни, сопровождающиеся высокой температурой тела, и период выздоровления до полного восстановления здоровья;
- органические и функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы с расстройствами компенсации;
- органические и функциональные заболевания нервной системы, сопровождающиеся значительными нарушениями ее функций.
При одном или нескольких из перечисленных заболеваний справка от врача для занятий спортом выдается только после полного излечения от них.
Справка о состоянии здоровья ребенка для занятий спортом – образец 2021
Справка для занятий спортом — это документ, подтверждающий отсутствие у ребенка ограничений для физических нагрузок и фиксирующий разрешение на посещение занятий.
Зачем требуется справка
Спортом занимаются многое люди. Существуют спортивные школы, специальные секции и фитнес-клубы. Чтобы записаться туда, понадобится справка о состоянии здоровья для занятий спортом, выдаст которую только медицинское учреждение. Понадобится справка по следующим основаниям:
- В секциях одновременно присутствуют много детей, и необходима уверенность, что никто из них не является носителем инфекции.
- Тренеру необходимо знать, имеет ли ребенок какие-то проблемы со здоровьем и какие нагрузки ему разрешены.
Многие предполагают, что оформление медицинской справки для спортивных занятий — формальность, которую легко обойти.
В Российской Федерации на общегосударственном уровне действует положение законодательства, по которому справка от терапевта для занятий спортом — обязательное условие. Более того, медицинская справка — одно из требований, несоблюдение которого несовместимо с организацией спортивных тренировок ребенка.
Разделение на группы по состоянию здоровья
В зависимости от состояния здоровья, детей разделяют на четыре группы.
К I группе относятся дети:
- без нарушений состояния здоровья и физического развития;
- с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Отнесенным к этой группе разрешаются занятия и тренировки в полном объеме.
Ко II группе относятся дети:
- имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
- входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
- с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
Оформленная в установленном порядке справка от врача для занятий спортом разрешает отнесенным к этой группе детям тренировки при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.
Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешаются без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти дети не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в домашних условиях.
К III группе относятся дети:
- с хроническими заболеваниями (состояниями), врожденными пороками развития, деформацией без прогрессирования или временного характера;
- с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе детям разрешаются занятия оздоровительной физкультурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии). Потребуется справка от педиатра для занятий спортом, определяющая разрешенные нагрузки.
К IV группе относятся дети, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного характера (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации, т. е. когда клинические симптомы постепенно нарастают и самочувствие ухудшается).
Отнесенным к этой группе детям рекомендуются занятия лечебной физкультурой в медицинской организации и проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Для уверенности в том, что у ребенка нет скрытых заболеваний и что занятия определенным видом спорта не нанесут вреда его здоровью, получайте медицинскую справку только официальным путем.
Куда обратиться за справкой
Вы решили отдать ребенка в спортивную секцию с тренировками не чаще двух раз в неделю продолжительностью не более 60 минут. В этом случае требуется справка от педиатра, получите ее в районной поликлинике. После профилактического осмотра доктор выдаст желаемый документ. В случае сомнений назначит дополнительное обследование.
Вы видите в ребенке большой потенциал, претендуете на занятия в профессиональной секции или спортивной школе. Потребуется справка об отсутствии противопоказаний для занятий спортом, которую выдадут после углубленного медицинского обследования в физкультурном диспансере или поликлинике.
Предстоит посетить профильных специалистов, сдать ряд анализов и пройти определенные исследования. Какие анализы и обследования специалистов требуются, решает врач в зависимости от выбранного вида спорта.
Медицинская справка в спортивную школу
Когда требуется справка о здоровье для занятия спортом, к этому вопросу следует отнестись максимально ответственно. В случае отсутствия медицинского обследования занятия способны принести больше вреда, чем пользы.
Необходимо сдать все анализы и посетить врачей: или в государственной поликлинике, или в частном медицинском центре. Заключения врачей-специалистов и результаты обследования являются основанием для допуска к тренировкам или их запрета. Педиатр выдает справку для спортивной школы или секции после ознакомления с заключением коллег.
Образец справки:
Медицинская справка в спортзал и спортивные секции
Медицинская справка в спортивный зал или в спортивную секцию для ребенка всегда оформляется по определенной схеме. Официально утвержденного бланка у этого документа нет, но в него заносятся строго определенные данные.
Образец справки:
Штамп медицинского учреждения
СПРАВКА
Дана ______________________________________ (Ф.И.О.), «___»_______20__ г. рожд., в том, что он(-а) «___» ________________ 20__ г. прошел(-а) медицинское обследование, необходимое для занятия спортом.
- Заключение терапевта: соматическая патология Выявлена, Не выявлена
- (нужное подчеркнуть)
- Противопоказания к занятиям ______________ Выявлены, Не выявлены
- (указать вид спорта) (нужное подчеркнуть)
- ЭКГ ______________________________________________________________
- Заниматься _____________________________ не противопоказано
- (указать вид спорта)
- Справка дана для предоставления в администрацию спортивного учреждения
- Справка действительна до «___» ________________ 20__ г.
М.П. Врач _________________
(треугольная печать (личная печать врача) медицинского учреждения)
Получение медицинских справок для серьезных занятий спортом — дело весьма хлопотное. Не забудьте заручиться согласием ребенка заниматься тем видом спорта, который вы для него выбрали.
Вступил в силу новый приказ
С 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1144н, утверждающий новый Порядок организации медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.
Символично, что новый приказ выходит в период начала реализации Стратегии развития физической культуры и спорта, утвержденной Распоряжением Правительства РФ от 24.11.2020г. № 3081-р.
- В соответствии со Стратегией доля жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом в нашей стране должна составлять к 2030 году не менее 70%, а Российская Федерация по достижениям высшего спорта должна войти в тройку мировых лидеров.
- Такие задачи нельзя решать без высокопрофессиональной, способной обеспечить медицинское наблюдение, медицинское обследование и медицинские вмешательства как спортсменам любого уровня, так и населению, занимающемуся физической культурой и спортом, спортивной медицины.
- Перспективы развития спортивной медицины включают в себя мероприятия по подготовке высококвалифицированных кадров, по развитию цифровой трансформации, в том числе создание единого реестра спортсменов, совершенствование нормативно-правовой базы медицинского обеспечения физкультуры и спорта в Российской Федерации, развитие инфраструктуры спортивной медицины федерального и регионального уровней.
Утвержденный приказом МЗ РФ № 1144н Порядок подчеркивает персонифицированный подход к здоровью и допуску к занятиям физической культурой и спортом, определяет объем медицинского обследования лиц, занимающихся массовым спортом и выполняющих нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО.
В процессе разработки порядка нужно было решить достаточно сложную проблему – с одной стороны «упростить» получение допуска, разгрузив врачебно-физкультурную службу, с другой стороны не допустить возникновения патологических состояний и заболеваний в результате занятий физкультурой и спортом.
В соответствии с Порядком в случае установления I или II группы здоровья по результатам диспансеризации или профилактического осмотра лицам, занимающимся массовым спортом, на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки можно не проходить медицинское обследование во врачебно-физкультурном диспансере, а получить допуск для занятий физкультурой и спортом у педиатра или терапевта (в зависимости от возраста).
Однако, для допуска лиц I или II группы здоровья к некоторым видам спорта, программа которых включает повышенные нагрузки и риск для здоровья, нужен все-таки осмотр врача по спортивной медицине, который проводит дополнительные программы нагрузочного тестирования с целью выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических состояний. Программы нагрузочного тестирования прописаны во 2 части приложения к Порядку и зависят от вида спорта.
Работа по реализации программ нагрузочного тестирования требует дополнительных комментариев, так как практически все виды спорта, за исключением единичных (шашки, шахматы) характеризуются интенсивными физическими нагрузками, а значит и оздоровительный этап, и этап начальной подготовки все равно проходят обследование у врача по спортивной медицине?!
Полагаю, что в начале 2021 года такие комментарии появятся. Но уже сейчас ясно, насколько важна будет для врачей по спортивной медицине информация о группе здоровья спортсмена, определенной по результатам диспансеризации или профосмотра в поликлинике по месту прикрепления.
Для допуска лиц с установленной третьей или четвертой группой здоровья к физкультурным мероприятиям, массовым спортивным мероприятиям, студенческому спорту, к обучению на базовом уровне по дополнительным программам, выполнению нормативов ГТО, занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки требуется осмотр врача по спортивной медицине и проведение дополнительных лабораторных и функциональных исследований.
В новом приказе нет такого определенного объема УМО вышеуказанных контингентов, как в 134н приказе, но врач по спортивной медицине имеет право направить занимающегося физкультурой и спортом на консультацию к врачам-специалистам по медицинским показаниям.
- Очень важно, что в новом приказе лица с I и II группой здоровья для занятий массовым спортом, сдачи нормативов (тестов) комплекса ГТО допуск могут получить у врача педиатра или врача-терапевта (по возрасту).
- Также лица, с I и II группой здоровья, занимающиеся спортом на спортивно-оздоровительном этапе, этапе начальной подготовки и базовом уровне программы дополнительного образования могут не проходить медицинское обследование во врачебно-физкультурном диспансере.
- Но надо помнить, что при определенных видах спорта, которые включают в себя повышенные физические нагрузки и соответственно риски для здоровья необходим все-таки осмотр врача по спортивной медицине и проведение нагрузочного тестирования.
Приказ № 1144н внес изменения в программы УМО: в соответствии с приказом программа УМО зависит от этапа спортивной подготовки или уровня программы дополнительного образования.
Это важно, прежде всего, для сотрудников врачебно-физкультурного диспансера, так как в зависимости от этапа и уровня будет выстраиваться «лист маршрутизации» при прохождении медицинского обследования.
Администрация ГБУЗ «ОВФД» обратилась к руководителям спортивных и спортивно-образовательных организаций с информацией об обязательном предоставлении необходимых достоверных сведений.
И мы очень надеемся, что эти сведения будут предоставлены. Решение о допуске и не допуске к занятиям принимаются персонально по каждому человеку на основании клинических рекомендаций.
Новый порядок изменил кратность проведения медицинского обследования: 1 раз в 6 месяцев УМО проходят спортсмены начиная с этапа спортивного совершенствования. Все остальные проходят УМО 1 раз в год.
Одним из важных моментов утвержденного Порядка является развитие цифровизации и информатизации врачебно-физкультурной службы. Медицинские организации, осуществляющие медицинский осмотр лиц, занимающихся физической культурой и спортом, должны вести:
- реестр спортсменов, прошедших УМО
- реестр выданных индивидуальных медицинских заключений о допуске
- реестр медицинских заключений о допуске спортивных команд
Обращаю внимание, что каждый спортсмен получит свой реестровый номер и каждое медицинское заключение будет под реестровым номером. С одной стороны несколько упрощена процедура получения допуска, с другой стороны – система строгого учета позволит избежать фальсификации при получении допуска!
Внезапная сердечная смерть спортсмена остается одной из главных проблем спортивной медицины. Не смотря на многолетние и многочисленные исследования универсального диагностического обследования, который бы мог на 100% предотвратить внезапную смерть спортсмена, на сегодняшний день не существует.
- Тем не менее, профилактический скрининговый вектор углубленного медицинского обследования направлен на как можно раннее выявление факторов риска сердечной смерти.
- Уже на тренировочном этапе спортивной подготовки и углубленном уровне программы дополнительного образования предусмотрены скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний в виде опросников и протоколов.
- Данная работа опять же требует более подробных и конкретных рекомендаций.
- Возвращаясь к материалам Стратегии развития физической культуры и спорта до 2030 года, отмечу, что одним из индикативов является доля лиц с ограниченными возможностями, занимающихся физической культурой и спортом, она должна быть не менее 30%.
- В соответствии с Приказом № 1144н медицинское заключение о допуске по медицинским показаниям инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом, к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО оформляется врачом по спортивной медицине в соответствии с клиническими рекомендациями.
- И в завершении я бы хотела еще отметить антидопинговую направленность Порядка.
- Оказание медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, осуществляется в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил и антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми правилами.
Реализация нового приказа, безусловно, внесет определенные изменения в систему медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов. Неизменным останется одно – «кластерный» подход к организации данного обеспечения. Только при тесном взаимодействии и взаимопонимании тренера и медицинского работника можно говорить о комплексном сопровождении спортивной подготовки.
Хочу выразить надежду, что в нашем регионе развитие врачебно-физкультурной службы найдет всестороннюю поддержку органов власти, спортивного сообщества и специалистов спортивной медицины.